摘自2021年09月04日[中吴网]
医保无小事,枝叶总关情。继2019年开通长三角门诊费用联网直接结算后,常州市医保部门惠民举措再升级。自今年2月1日起,常州市实现与全国27个省、市门诊费用跨省联网结算,异地就医结算时效显著提高。截至目前,办理医保跨省门诊联网结算已超2万人次,给群众带来了实实在在的方便。
今年53岁的在常务工人员徐子余,个人医保在老家盐城响水参保。去年,徐子余先后在常州市中医医院、常州市第一人民医院接受手术治疗。就医前,徐子余申办了医保“异地就医”手续,就诊费用可以联网结算。“我们总共花了3万多元,报销了35%到40%,还是挺满意的。”徐子余的妻子高水蓉说。
今年,常州市医保局深入推进“我为群众办实事”实践活动,持续扩大联网机构范围,上半年新增天宁区兰陵街道社区卫生服务中心、新北区三井街道大名城社区卫生服务站等3家联网结算机构,累计总数达197家,开通数量位居全省第二。同时,全市80家零售药店开通省内、跨省联网结算。
异地就医结算便捷高效,凸显医保惠民服务成效。王程是常州信息职业技术学院的应届毕业生,享受常州的医保待遇。一个月前,王程在家乡徐州住院手术。出院后,他带着相关材料到常州市政务服务中心医保窗口办理报销手续。工作人员提醒他,只要在线上申请“异地就医”,提前报备,就无需为报销费用来回奔波。常州市医保中心窗口工作人员马惠介绍:“大学生原籍就医是报医保范围内75%,像王程同学就可以按照医保政策走。他总共花了7000多元,初步估算可以报4000多元。”
据了解,在常州参保或者退休的人群,在其他城市就医的,只需提供社保卡、身份证以及异地居住证明材料,就可在医保中心各个经办窗口申办“异地就医”。有需要的人群也可登录“常州医保”微信公众号或者“我的常州”APP,通过“就医购药”版块找到“异地就医申报”一栏,进行网络申办。
今年2月1日以来,常州市共办理跨省门诊联网结算2.34万人次,统筹基金支付285万元,外省市来常州联网刷卡参保人员共0.96万人次。截至6月底,常州市异地就医门诊联网结算率为85.38%,极大地方便了参保人员异地就医结算。
下一步,常州市医保局将把重症患者跨省就医结算难题纳入惠民实事项目持续攻坚。“预计今年9月底,我们可以实现重症病人在就医地直接联网刷卡,包括省内、省外都可以。”常州市医保局医药服务处处长、市医保中心副主任华芳介绍。